Palec młoteczkowaty to schorzenie, które najczęściej pojawia się na skutek uderzenia wyprostowanym palcem o twarde podłoże. Gwałtowne zgięcie dalszego paliczka powoduje przerwanie ciągłości ścięgna prostownika, co skutkuje trwałym zgięciem paliczka dalszego i niemożnością jego pełnego wyprostu. W efekcie palec przyjmuje charakterystyczną pozycję „młoteczka”.
Jak diagnozuje się palec młoteczkowaty?
Podstawą diagnozy jest dokładne badanie lekarskie oraz wykonanie zdjęcia rentgenowskiego (RTG). Badanie obrazowe pozwala ocenić, czy doszło jedynie do uszkodzenia ścięgna prostownika, czy również do złamania podstawy paliczka. W zależności od wyników badania lekarz dobiera odpowiednią metodę leczenia.
Leczenie zachowawcze – pierwszy etap terapii
W początkowej fazie palec młoteczkowaty leczy się zwykle metodą zachowawczą. Polega ona na unieruchomieniu stawu dalszego międzypaliczkowego za pomocą specjalistycznych szyn – najczęściej stosuje się aparat Stacka lub szynę Zimmera. Celem unieruchomienia jest umożliwienie ścięgnu prostownika prawidłowego zrośnięcia i przywrócenia funkcji wyprostu palca. Czas unieruchomienia wynosi zazwyczaj od 6 do 12 tygodni. Ważne jest systematyczne noszenie szyny, aby leczenie przyniosło oczekiwane efekty.
Kiedy konieczna jest operacja?
Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy lub do palca młoteczkowatego doszło wskutek oderwania fragmentu kostnego przy podstawie paliczka, konieczne może być leczenie operacyjne. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym i polega na przyszyciu ścięgna prostownika do podstawy paliczka oraz czasowym unieruchomieniu stawu gwoździem Kirschnera. Po zabiegu palec pozostaje unieruchomiony przez okres od 8 do 12 tygodni.
Możliwe powikłania po leczeniu operacyjnym
Jak każdy zabieg chirurgiczny, również operacja palca młoteczkowatego może wiązać się z powikłaniami. Do najczęstszych należą krwiak w miejscu operacji, przejściowe podrażnienie nerwu skutkujące nasileniem objawów bólowych oraz możliwość nawrotu dolegliwości, co może wymagać wykonania zabiegu rewizyjnego.
Podsumowanie
Palec młoteczkowaty to dolegliwość, która może znacząco utrudniać codzienne funkcjonowanie. Wczesna diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie – zachowawcze lub operacyjne – pozwalają na przywrócenie sprawności palca. Jeśli zauważysz u siebie objawy palca młoteczkowatego lub masz pytania dotyczące leczenia, zachęcamy do konsultacji ze specjalistą.
