Więzadło krzyżowe przednie (ACL) to jedna z najważniejszych struktur stabilizujących staw kolanowy. Odpowiada nie tylko za jego mechaniczną stabilność, ale również pełni funkcję czuciową, umożliwiając kontrolę nad ruchem i właściwe reagowanie na zmiany obciążenia. Zerwanie ACL to poważny uraz, który nie może ulec samoistnemu wyleczeniu. W leczeniu konieczne jest przeprowadzenie zabiegu rekonstrukcji z wykorzystaniem przeszczepu, najczęściej pochodzącego z własnych ścięgien pacjenta.
Na czym polega rekonstrukcja ACL
Podczas zabiegu ortopeda mocuje przeszczep w kanale kości udowej i piszczelowej przy pomocy odpowiednich implantów. Ich dobór oraz technika operacyjna są indywidualnie dopasowane do potrzeb pacjenta i szczegółowo omawiane podczas konsultacji z lekarzem prowadzącym. Zabieg wykonywany jest zazwyczaj metodą artroskopową, która pozwala na precyzyjne działanie przy minimalnej ingerencji w otaczające tkanki.
Powikłania po rekonstrukcji więzadła
Choć artroskopia to metoda małoinwazyjna, istnieje niewielkie ryzyko powikłań. Do najczęstszych należą miejscowe stany zapalne, zakażenia, obluzowanie lub zerwanie przeszczepu oraz choroba zakrzepowo-zatorowa. W celu ich minimalizacji pacjent otrzymuje leki przeciwzakrzepowe i pozostaje pod stałą opieką personelu medycznego. Kluczowe znaczenie dla sukcesu terapii ma również odpowiednio zaplanowana rehabilitacja.
Etapy rehabilitacji po rekonstrukcji ACL
Już w pierwszej dobie po zabiegu rozpoczynają się pierwsze działania fizjoterapeutyczne. Po usunięciu drenów i zmianie opatrunku rozpoczyna się praca nad uruchomieniem stawu. Wdrażane są ćwiczenia bierne, napinanie mięśni uda i podudzia oraz systematyczne chłodzenie kolana. Przez pierwsze dwa tygodnie kończyna jest unieruchomiona w ortezie, a pacjent porusza się o kulach, nie obciążając operowanej nogi.
Po około dwóch tygodniach usuwane są szwy, a fizjoterapia koncentruje się na stopniowym zwiększaniu zakresu ruchomości stawu. Do szóstego tygodnia celem jest osiągnięcie zgięcia kolana do 90 stopni. W tym czasie nadal zaleca się noszenie ortezy na noc oraz regularne ćwiczenia prowadzone przez wykwalifikowanego rehabilitanta.
Od czwartego tygodnia możliwe jest częściowe obciążanie kończyny oraz nauka chodzenia po schodach. Po sześciu tygodniach większość pacjentów może już prowadzić samochód. Kolejne tygodnie to intensyfikacja ćwiczeń – wzmocnienie mięśni, trening na rowerze stacjonarnym, bieżni oraz ćwiczenia propriocepcji, czyli kontroli nerwowo-mięśniowej.
Po około trzech miesiącach pacjenci osiągają pełny zakres ruchomości, mogą klękać i kontynuować wzmacnianie mięśni. Po czterech miesiącach możliwy jest powrót do lekkiego biegania i ćwiczeń dynamicznych, takich jak skoki na trampolinie. Powrót do sportu wyczynowego, szczególnie dyscyplin kontaktowych lub wymagających nagłych zwrotów, zaleca się po upływie 8–9 miesięcy od operacji, o ile staw kolanowy jest w pełni stabilny i nie występują objawy bólowe, obrzęk ani ograniczenia ruchomości.
Kompleksowa rehabilitacja w AVIMED
Szczegółowy plan rehabilitacji jest zawsze indywidualnie dopasowany do pacjenta. W centrum medycznym AVIMED oferujemy profesjonalną opiekę fizjoterapeutyczną na każdym etapie powrotu do sprawności po rekonstrukcji ACL. Zapraszamy do naszych placówek w Mikołowie i Piekarach Śląskich, gdzie pod okiem doświadczonych specjalistów prowadzimy skuteczną i nowoczesną rehabilitację ortopedyczną.
Dodatkowym wsparciem w procesie powrotu do pełnej sprawności może być również kompresjoterapia, która pomaga w redukcji obrzęków pooperacyjnych, usprawnia krążenie żylne i limfatyczne oraz wspomaga regenerację tkanek. W AVIMED łączymy różne metody terapeutyczne, aby zapewnić naszym pacjentom kompleksową, skuteczną i bezpieczną rekonwalescencję.
