Skleroterapie

Ośrodek Flebologii Małoinwazyjnej w AVIMED Bytom (OFM) obecnie działający pod nazwą Ośrodek Leczenia Chorób Żył od prawie 20 lat stosuje techniki małoinwazyjnego leczenia chorób żył. Swoimi doświadczeniami dzielimy się podczas konferencji naukowych z zakresu flebologii estetycznej, publikujemy artykuły w specjalistycznej prasie medycznej, jesteśmy współautorami podręczników z zakresu flebologii. Ponadto od wielu lat prowadzimy szkolenia praktyczne dla lekarzy z całego kraju.

Czym jest przewlekła choroba żylna i jakie są jej objawy ?

Przewlekła choroba żylna jest chorobą o bardzo zróżnicowanym obrazie klinicznym. Objawem tej samej choroby mogą być telangiektazje (pajączki żylne), żylaki oraz owrzodzenie goleni. Objawom przedmiotowym towarzyszyć może szerokie spektrum subiektywnie interpretowanych przez chorego, i czasem trudnych do oceny dla lekarza, objawów podmiotowych w istotny sposób wpływających na jakość życia chorego.

Przewlekła choroba żylna jest chorobą o charakterze postępującym i zawsze wymaga podjęcia leczenia. Sposób leczenia jest zależny od stopnia zaawansowania choroby i jej objawów, dlatego też decyzję o wybraniu konkretnych metod podejmujemy po szczegółowym badaniu pacjenta. Badaniem wnoszącym najwięcej informacji jest ultrasonograficzne badanie dopplerowskie żył kończyn dolnych.

Podstawą sukcesu leczenia niewydolności żylnej jest prawidłowe rozpoznanie problemu i zastosowanie adekwatnej metody leczenia.

Skleroterapia:

Skleroterapia piankowa:

Skleroterapia polega na chemicznym zamknięciu żylaków, żył sieciowych lub pajączków.

Zabieg wykonywany jest za pomocą serii nakłuć leczonych zmian żylnych i podaniu do nich sklerozantu za pomocą cienkiej igły i trwa około 30 minut.

Zabieg nie wymaga znieczulenia a pacjent wraca do normalnej aktywności bezpośrednio po zabiegu. Pierwszy spacer zalecany jest od razu po wykonaniu zabiegu.

Zabieg nie wymaga rekonwalescencji a jedynie stosowania odpowiednio dobranych pończoch kompresyjnych, zwykle do miesiąca.

Zaletą jest bardzo mała inwazyjność. Skleroterapia nie pozostawia blizn. Leczone żyły albo zanikają od razu, albo organizm wchłania je w przeciągu kilku tygodni.

Skleroterapia może być powtarzana co kilka lat w ramach kontrolowania postępów choroby żylnej. W określonych sytuacjach klinicznych skleroterapia może być główną i jedyną metodą leczenia zmian żylnych. Może też być kontynuacją innych zabiegów lub poprzedzać leczenie drobnych zmian, w ramach kompleksowego, etapowego leczenia zabiegowego niewydolności żylnej. Skleroterapię łączy się również z innymi metodami stosując procedury hybrydowe.

Istnieje wiele modyfikacji metody skleroterapii. Lek używany do skleroterapii można podać w formie płynnej lub specjalnie spienionej, w tej sytuacji mówimy o skleroterapii piankowej. Zaletą tej metody jest uzyskanie większej objętości piany, niż użytego do jej wytworzenia leku, lepszy kontakt leku ze ścianą leczonego naczynia i mniejsza ilość powikłań. Metodę tą stosujemy w pewnych sytuacjach w zamykaniu niewydolnych żył osiowych ale skuteczność tego leczenia jest jednak mniejsza, niż wewnątrzżylnych ablacji laserowych.

Echoskleroterapia piankowa:

W OFM większość zabiegów skleroterapii wykonujemy pod kontrolą USG i wtedy nazywamy to echoskleroterapią. W leczeniu większych żył i żylaków skleroterapią użycie aparatu USG w czasie zabiegu jest niezbędne. USG pozwala na dokładną wizualizację igły w żyle, dzięki czemu można bezpiecznie podawać stosowany lek. Musimy pamiętać, że błędne podanie leku obok żyły kończy się chemicznym uszkodzeniem skóry i powstaniem trudno gojącej się rany.

Nowoczesne aparaty USG posiadają możliwości uwidocznienia żył średnicy pół milimetra i pozwalają wykonać niezwykle precyzyjne i bardzo bezpieczne zabiegi echoskleroterapii.

Zaawansowane techniki echoskleroterapii obejmują użycie wenflonów, cewników naczyniowych czy tumescencji.

Najtrudniejsza nazwa: echoskleroterapia piankowa wspomagana tumescencją to podanie pod kontrolą USG płynu do przestrzeni wokół żylaków w celu ich obkurczenia i opróżnienia z krwi, by zwiększyć korzystne efekty zabiegu echoskleroterapii i zmniejszyć możliwość wystąpienia potencjalnych powikłań.

Mikroskleroterapia piankowa:

Mikroskleroterapię stosujemy dla zamykania najmniejszych pajączków żylnych. Metoda ta wymaga dużej precyzji, dlatego też pomocne są systemy wizualizacji naczyń pod postacią lup powiększających zintegrowanych ze specjalnym, spolaryzowanym źródłem światła. Idealne uwidocznienie naczyń pozwala na użycie najdrobniejszych igieł.

Konieczne w mikroskleroterapii jest zastosowanie specjalnych elektromagnetycznych mieszalników używanego leku. Uzyskujemy w nich sklerozant w postaci bardzo stabilnej piany, która nie rozpada się przy przejściu przez cieniutkie igły.