Przykurcz Dupuytrena to przewlekłe schorzenie, które dotyka powięź dłoniową – warstwę tkanki znajdującą się tuż pod skórą na dłoni. Choroba charakteryzuje się stopniowym powstawaniem twardych guzków i grudek, które z czasem prowadzą do zaciągania skóry i wciągania palców w przykurcz, czyli trwałe zgięcie w stronę wewnętrzną dłoni. Najczęściej proces chorobowy obejmuje palce IV i V, jednak zmiany mogą dotyczyć również innych palców. Zaawansowany przykurcz poważnie ogranicza funkcję ręki i chwytność palców, a w niektórych przypadkach może zaburzać ukrwienie oraz unerwienie kończyny.
Pochodzenie nazwy i czynniki ryzyka
Nazwa choroby pochodzi od nazwiska francuskiego chirurga, Guillaume’a Dupuytrena, który po raz pierwszy opisał ją w 1831 roku. Przykurcz Dupuytrena ma najprawdopodobniej podłoże genetyczne i występuje znacznie częściej u mężczyzn między 40. a 60. rokiem życia, szczególnie u osób rasy białej. Do czynników sprzyjających rozwojowi choroby zaliczamy m.in. cukrzycę, przewlekłe obciążenie fizyczne dłoni, urazy, palenie papierosów oraz nadużywanie alkoholu.
Czy możliwe jest zapobieganie przykurczowi Dupuytrena?
Na dzień dzisiejszy nie istnieje skuteczna metoda zapobiegania chorobie. Fizykoterapia, rehabilitacja czy próby siłowego rozciągania przykurczonych palców nie zatrzymują postępu schorzenia. Trwają badania nad nieoperacyjnymi metodami leczenia, takimi jak iniekcje enzymów kolagenaz rozpuszczających zmienioną tkankę, jednak te metody są stosunkowo nowe, ograniczone do wybranych etapów choroby i niosą ze sobą pewne ryzyko powikłań. Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia pozostaje interwencja chirurgiczna.
Leczenie operacyjne - na czym polega?
Operacja przykurczu Dupuytrena polega na nacięciu skóry dłoni i usunięciu patologicznie zmienionego rozcięgna dłoniowego. W wielu przypadkach konieczne jest również wykonanie plastyki skóry, ponieważ choroba powoduje wciągnięcie skóry w bliznę i jej niedobór. Po zabiegu ręka jest unieruchamiana w celu utrzymania uzyskanego efektu, zazwyczaj przez 10–14 dni, po czym usuwa się szwy i rozpoczyna rehabilitację, mającą na celu przywrócenie ruchomości palców.
Możliwe powikłania po operacji
Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, leczenie przykurczu Dupuytrena może wiązać się z powikłaniami. Najczęstszym z nich jest powstanie krwiaka, który może opóźnić gojenie i wpłynąć negatywnie na efekt operacji. W zaawansowanych przypadkach nie zawsze udaje się przywrócić pełny zakres ruchu palców. Rzadsze powikłania to zakażenie, uszkodzenie nerwów, nadwrażliwość lub przeczulica w miejscu blizny oraz zespół algodystroficzny (zespół Sudecka), objawiający się bólem i zaburzeniami czucia.
Podsumowanie
Przykurcz Dupuytrena to schorzenie, które znacząco wpływa na jakość życia i funkcjonalność ręki. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie, głównie operacyjne, pozwalają ograniczyć dalszy rozwój choroby oraz poprawić komfort codziennych czynności. W Centrum Medycznym AVIMED oferujemy kompleksową diagnostykę oraz nowoczesne metody leczenia przykurczu Dupuytrena, zapewniając pacjentom indywidualne podejście i opiekę na najwyższym poziomie.
