Hydrauliczna proteza prącia

Panie Profesorze, kto powinien wykonać zabieg wszczepienia implantu prącia?

Zaburzenia erekcji to dzisiaj najczęstsza forma dysfunkcji seksualnych u mężczyzn. Jeśli u kogoś występują problemy z erekcją, to na pewno taki zabieg jest ratunkiem i nadzieją dla wielu mężczyzn. Ma pomóc wszystkim tym chorym, u których wykluczono inne możliwości całkowitego wyleczenia zaburzeń erekcji. Ten zabieg najlepiej wykonać wtedy, kiedy zawiodą wszystkie inne, farmakologiczne metody leczenia.

 Jak w takim razie wygląda leczenie zaburzeń erekcji?

Schemat takiego leczenia opracowało Europejskie Towarzystwo Urologiczne. Obejmuje trzy stopnie postępowania. Nazywamy je rzutami. Leczenie I rzutu to terapia preparatami doustnymi, II rzutu – iniekcje do ciał jamistych prącia oraz III rzutu – leczenie chirurgiczne. Oczywiście wskazaniem do leczenia III rzutu jest brak skuteczności leczenia I i II rzutu.

Zastanawiam się, jak wielu mężczyzn ma problem zaburzenia erekcji.

Jest to dosyć spora grupa i to nie tylko tych dojrzałych, czyli po 60. roku życia. Problem ten dotyka również ludzi młodych. Taka proteza może pomóc także młodym mężczyznom, którzy cierpią na zaburzenia erekcji z powodu innych chorób, jak na przykład cukrzycy lub miażdżycy. W badaniu Massachusetts Male Aging Study stwierdzono, że schorzenie to występuje u ponad 50 procent mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat. W Polsce na zaburzenia erekcji cierpi około 1,5 miliona mężczyzn po 35. roku życia. Co ważne, odsetek tych z najcięższymi postaciami jest również znaczący.

Dominuje jednak przekonanie, że zabieg ten to rozwiązanie tylko dla dojrzałych już panów.

To niewłaściwe myślenie. Jak się okazuje pomaga nie tylko im. Proteza prącia to bardzo ważna alternatywa dla tych wszystkich panów, którzy nie mogą ze względów medycznych lub po prostu nie chcą poddać się leczeniu farmakologicznemu. Zabieg wszczepienia implantu prącia wskazany jest więc w sytuacji, gdy inne metody: psychologiczne, farmakologiczne, terapia falami uderzeniowymi LSWT Renova czy iniekcje do ciał jamistych prącia nie dały pożądanych efektów.

Jaka jest świadomość pacjentów na temat samego zabiegu?

Pacjenci, którzy rzeczywiście mają problem z erekcją przez Internet dowiadują się o możliwościach leczenia, a przede wszystkim o samym zabiegu. Także do mnie trafiają już tacy pacjenci uświadomieni. Myślę też, że ta świadomość z roku na rok wzrasta.

Na czym polega sam zabieg protezy prącia?

Hydrauliczna proteza prącia składa się z trzech elementów: zbiorniczka z płynem, pompki i dwóch cylindrów. Podczas operacji zbiorniczek zostaje umieszczony w jamie brzusznej, pod mięśniami pachwiny, a pompka w worku mosznowym. Następnie między mięśniami pachwiny a workiem mosznowym wytwarza się pewnego rodzaju „tunel”, do którego zostają wprowadzone rurki mające łączyć zbiornik i cylindry. Dopiero wtedy dwa cylindry są implantowane do penisa i połączone ze zbiornikiem wprowadzonymi wcześniej przewodami. Ich specjalna konstrukcja umożliwia wydłużenie się implantu i zwiększenie jego obwodu, co funkcjonalnie przybliża go do wzwodu fizjologicznego. Dodatkowo dzięki opracowaniu odpowiedniej profilaktyki okołooperacyjnej i wprowadzeniu pokrywy antybiotykowej zredukowano do minimum ryzyko infekcji. Stały postęp technologiczny w produkcji tych urządzeń zredukował do kilku procent ryzyko awarii mechanicznych.

Czy są jakieś przeciwskazania do wykonywania takiego zabiegu?

Mamy dwie grupy przeciwskazań. Pierwsza to sfera mentalna mężczyzny. Osoba poddająca się zbiegowi musi być odpowiedzialna. Czasami mamy do czynienia z różnymi stanami urojenia. Człowiek powienien rozumieć, o co chodzi w tym zabiegu, jak radzić sobie później. Drugą grupę stanowią ograniczenia typu fizycznego, czyli niepełnosprawność. Taka osoba nie da sobie rady z uruchomieniem impalntu. Dlatego też nie może zostać poddana zabiegowi jego wszczepienia.

 Ile takich zabiegów wykonuje się rocznie w Polsce?

Bardzo mało, 3-4 w ciągu roku. Zabieg i sama proteza nie są niestety refundowane, stąd taka mała liczba. Główne koszy związane są z zakupem protezy, gdyż to rząd około 10 tysięcy euro.

Czy zabieg wszczepienia implantu prącia jest skomplikowany? Istnieje jakieś ryzyko niepowodzenia?

Oczywiście istnieje takie ryzyko, ponieważ mogą wystąpić powikłania, głównie związane z zakażeniem, czyli odrzuceniem implantu. Mogą przydarzyć się jakieś uszkodzenia mechaniczne, a potem różnego rodzaju infekcje. Stąd zabieg musi wykonywać zespół, który ma doświadczenie w chirurgii prącia oraz we wszczepianiu tych protez.

Jest taka możliwość, że zabieg nie da nam pożądanego efektu?

Tylko pod warunkiem wadliwego wszczepienia lub uszkodzenia tej protezy.

Jak przebiega rehabilitacja po samym zabiegu?

Chorzy w trzeciej bądź czwartej dobie są wypisani do domu. Rehabilitacja to kwestia uruchomienia samej protezy i treningu. Pacjenci muszą przyjeżdżać na treningi i uczyć się, jak ją uruchamiać. Trwa to wszystko około 6 tygodni.

Czy pacjenci są zadowoleni po wszczepieniu implantu prącia?

Implantacja protezy prącia jest obecnie najpowszechniej stosowaną techniką chirurgicznego leczenie zaburzeń erekcji. Cały też czas ulega stałej modernizacji. W chwili obecnej trzyczęściowe protezy prącia stanowią technikę operacyjną, która daje największe prawdopodobieństwo końcowego sukcesu. Zapewniają pacjentowi odwzorowanie naturalnej erekcji, przy zachowaniu doznań seksualnych takich samych, jak przy fizjologicznym wzwodzie i współżyciu. Poziom satysfakcji z życia seksualnego u mężczyzn z wszczepioną protezą wynosi około 95 procent, natomiast ich partnerek 85-90 procent.

A jaka jest skuteczność stosowanej przez Pana techniki?

Ona jest rzeczywiście bardzo skuteczna. Osiągamy cel, który sobie zakładamy, czyli pacjenci  mogą odbyć stosunek i mają normalną erekcję.

W jaki sposób zabieg zmienił życie Pana pacjentów?

Moi pacjenci są bardzo zadowoleni. Często mówią o diametralnej zmianie, jaka zaszła w ich życiu, dzięki temu zabiegowi. Coś, co było często przyczyną depresji, jest już poza nimi. Wiadomo, jeżeli człowiek nie jest szczęśliwy w miłości, to ten stan przekłada się na wszystkie sfery jego życia.

Co wyróżnia AVIMED na tle innych placówek, w których są wykonywane takie zabiegi?

Dyskrecja, znakomite warunki, lokalizacja, logistyka, a przede wszystkim profesjonalny zespół gwarantują, że będziecie Państwo w stu procentach zadowoleni z naszych usług.

Jakie są Pana zdaniem rokowania na kolejne lata w tej dziedzinie?

W Belgii rocznie wykonuje się 200 takich zabiegów, u nas kilka. Jeżeli świadomość społeczeństwa będzie pełniejsza i ludzie bardziej zamożni, to myślę, że każdy będzie dążył do tego, aby polepszyć sobie życie. Mam również nadzieję, że wtedy będziemy mieli też więcej pacjentów.