9 marca 2026 roku w Szpitalu AVIMED w Katowicach przeprowadziliśmy pierwszy w Polsce zabieg jednoczasowej osseointegracji obu kończyn dolnych u pacjenta po amputacji podudzi.
Dla wielu osób po amputacjach to ważna informacja – pokazuje, że w Polsce rozwijają się nowoczesne metody leczenia i protezowania.
W Szpitalu AVIMED wykonujemy zabiegi osseointegracji od 2023 roku. Od tego czasu pomogliśmy już 27 pacjentom.
Choć w Polsce wykonuje się rocznie od 10 do 15 tysięcy amputacji, metoda osseointegracji jest przeznaczona głównie dla pacjentów po urazach, u których tradycyjna protetyka okazuje się niewystarczająca. Szacuje się, że w naszym kraju rocznie mogłoby z niej skorzystać od 1000 do 2000 osób.
Czym jest osseointegracja?
To metoda, w której implant umieszcza się bezpośrednio w kości. Po okresie gojenia i zrostu z tkanką kostną możliwe jest połączenie implantu z protezą zewnętrzną.
W odróżnieniu od klasycznych protez lejowych osseointegracja nie opiera się na leju obejmującym kikut. Dla części pacjentów może to oznaczać większy komfort użytkowania, mniej problemów skórnych i bardziej naturalne przenoszenie obciążenia.
Dlaczego ten zabieg był wyjątkowy?
Wyjątkowość tego przypadku polegała na tym, że obie kończyny zostały zaopatrzone metodą osseointegracji podczas jednej operacji.
Implanty zaprojektowano indywidualnie przy użyciu technologii 3D, tak aby jak najlepiej dopasować je do kształtu kości pacjenta.
26-letni pacjent osiem lat wcześniej, w wyniku ciężkiego wypadku komunikacyjnego, stracił oba podudzia. Przez lata korzystał z protez lejowych, jednak – jak wiele osób po amputacjach – doświadczał trudności w ich codziennym użytkowaniu, takich jak:
- bolesne otarcia
- odparzenia i podrażnienia skóry
- stany zapalne
- ograniczenie czasu chodzenia i aktywności
- dyskomfort utrudniający codzienne funkcjonowanie
W takich sytuacjach osseointegracja staje się jedną z możliwych opcji leczenia.
Jakie mogą być zalety jednoczasowej operacji obu kończyn?
Przeprowadzenie zabiegu obu kończyn podczas jednej operacji może przynieść kilka istotnych korzyści:
- Jeden etap operacyjny zamiast dwóch
Pacjent przechodzi jedno znieczulenie i jeden główny okres rekonwalescencji. - Równoległe gojenie obu kończyn
Proces zrastania implantów z kością odbywa się jednocześnie, co może skrócić drogę do dalszej rehabilitacji i protezowania. - Mniejsze obciążenie organizmu i szybszy proces leczenia oraz rehabilitacji
Zamiast dwóch oddzielnych hospitalizacji i zabiegów cały proces operacyjny odbywa się jednorazowo.
O tym, czy takie rozwiązanie jest możliwe, zawsze decyduje indywidualna ocena medyczna.
Jakich przygotowań wymaga taki zabieg?
Osseointegracja wymaga bardzo dokładnego planowania. Implanty nie są dobierane przypadkowo – muszą być dopasowane do budowy anatomicznej konkretnego pacjenta.
W tym celu wykonuje się szczegółową diagnostykę obrazową, m.in. tomografię komputerową i zdjęcia RTG. Na ich podstawie opracowuje się modele 3D i planuje rozwiązanie dopasowane do kości pacjenta.
Takie przygotowanie ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa zabiegu, stabilności implantu i późniejszego funkcjonowania protezy.
Na czym polega sam zabieg?
Podczas operacji implant wprowadzany jest do wnętrza kości. Jego część przechodzi przez skórę na zewnątrz w miejscu tzw. stomii. To właśnie tam możliwe jest późniejsze połączenie z protezą zewnętrzną.
Dzięki temu proteza nie wymaga klasycznego leja, a obciążenie może być przenoszone bardziej bezpośrednio przez układ kostny.
Co dzieje się po operacji?
Operacja to dopiero początek całego procesu. Po zabiegu konieczny jest czas na osseointegrację, czyli biologiczne zrośnięcie się implantu z kością. W opisywanym przypadku przewidywano około sześciu tygodni tego etapu.
Kolejny etap obejmuje:
- dobór i przygotowanie protez
- pionizację i naukę obciążania
- rehabilitację
- trening chodu i codziennego funkcjonowania
To właśnie rehabilitacja i współpraca całego zespołu – chirurgów, protetyków i fizjoterapeutów – mają kluczowe znaczenie dla końcowego efektu.
Co osseointegracja może zmienić w codziennym życiu?
Dla części pacjentów największą korzyścią może być poprawa komfortu życia. W porównaniu z protezami lejowymi osseointegracja może zapewniać:
- lepsze czucie podłoża
- stabilniejsze przenoszenie ciężaru ciała
- mniejszy ucisk na kikut
- ograniczenie problemów skórnych
- większą wygodę podczas codziennego użytkowania protezy
Warto jednak pamiętać, że nie jest to rozwiązanie dla każdego. Kwalifikacja do zabiegu zależy od wielu czynników, takich jak stan kości, stan tkanek miękkich, ogólny stan zdrowia, wcześniejsze leczenie oraz gotowość do długiego procesu rehabilitacji.
Co ten przypadek oznacza dla innych osób po amputacjach?
Ten zabieg pokazuje, że również w Polsce dostępne są coraz bardziej zaawansowane metody leczenia osób po amputacjach.
Dla pacjentów, którzy zmagają się z bólem, problemami skórnymi lub ograniczeniami wynikającymi z użytkowania protez lejowych, osseointegracja może być ważnym tematem do omówienia z lekarzem i zespołem protetycznym.
Nie oznacza to jednak, że każda osoba po amputacji będzie kandydatem do takiego zabiegu. Najważniejsza jest indywidualna kwalifikacja oraz rzetelna ocena korzyści i ryzyka.
Najważniejsze dla pacjentów jest to, że medycyna i protetyka rozwijają się w kierunku rozwiązań, które poprawiają nie tylko mobilność, ale także codzienny komfort życia.
Osseointegracja jest jedną z takich metod – nowoczesną i wymagającą, ale dla części pacjentów mogącą otworzyć drogę do większej samodzielności i mniejszego bólu.