Wewnątrzżylna ablacja laserowa

Ośrodek Flebologii Małoinwazyjnej w AVIMED Bytom (OFM) obecnie działający pod nazwą Ośrodek Leczenia Chorób Żył od prawie 20 lat stosuje techniki małoinwazyjnego leczenia chorób żył. Swoimi doświadczeniami dzielimy się podczas konferencji naukowych z zakresu flebologii estetycznej, publikujemy artykuły w specjalistycznej prasie medycznej, jesteśmy współautorami podręczników z zakresu flebologii. Ponadto od wielu lat prowadzimy szkolenia praktyczne dla lekarzy z całego kraju.

Czym jest przewlekła choroba żylna i jakie są jej objawy ?

Przewlekła choroba żylna jest chorobą o bardzo zróżnicowanym obrazie klinicznym. Objawem tej samej choroby mogą być telangiektazje (pajączki żylne), żylaki oraz owrzodzenie goleni. Objawom przedmiotowym towarzyszyć może szerokie spektrum subiektywnie interpretowanych przez chorego, i czasem trudnych do oceny dla lekarza, objawów podmiotowych w istotny sposób wpływających na jakość życia chorego.

Przewlekła choroba żylna jest chorobą o charakterze postępującym i zawsze wymaga podjęcia leczenia. Sposób leczenia jest zależny od stopnia zaawansowania choroby i jej objawów, dlatego też decyzję o wybraniu konkretnych metod podejmujemy po szczegółowym badaniu pacjenta. Badaniem wnoszącym najwięcej informacji jest ultrasonograficzne badanie dopplerowskie żył kończyn dolnych.

Podstawą sukcesu leczenia niewydolności żylnej jest prawidłowe rozpoznanie problemu i zastosowanie adekwatnej metody leczenia.

Wewnątrzżylna ablacja laserowa:

Na czym polega laserowe małoinwazyjne leczenie niewydolności żylnej?

Zabieg nosi nazwę wewnątrzżylnej ablacji laserowej -endovenous laser treatment/ablation EVLT, EVLA. Po wprowadzeniu do żyły światłowodu dokonujemy emisji energii laserowej. Poprzez podgrzanie i uszkodzenie ściany żylnej następuje zamknięcie leczonej żyły, która następnie włóknieje i zanika.

Wskazaniami do zabiegu są żylaki, które znajdują się w dorzeczu niewydolnych żył powierzchownych, zidentyfikowanych w USG Doppler w czasie konsultacji naczyniowej. To najczęściej żyły odpiszczelowa, odstrzałkowa, perforatory, czy kikuty żył po zabiegach tradycyjnych.

Wewnątrzżylny zabieg laserowy trwa w całości od kilkunastu minut do godziny. Zabieg odbywa się w całości pod kontrolą USG, nie wymaga nacięć i szwów, odbywa się bezkrwawo. Do leczonej żyły przez nakłucie wprowadza się cienki światłowód, który przeprowadza się przez jej całą długość.

Znieczulenie jest miejscowe i polega na podaniu wokół leczonej żyły przez serię nakłuć płynu tumescencyjnego. Odsuwa to od żyły skórę i otaczające tkanki oraz opróżnia ją z obecnej w niej krwi, by w jej świetle był tylko światłowód. Dzięki znieczuleniu sama emisja energii laserowej jest bezbolesna.

Po zabiegu laserowym żyła włóknieje, a żylaki ulegają znacznemu zmniejszeniu lub zanikowi w okresie od 3 do 6 miesięcy.

Zabieg laserowy nie wymaga ograniczenia zwykłej aktywności a nawet zwolnienia lekarskiego. Jeżeli pacjent ciężko pracuje fizycznie, może otrzymać zwolnienie a okres rekonwalescencji po zabiegu wynosi od 2 do 4 tygodni.

Zabieg laserowy EVLT jest często pierwszym etapem leczenia niewydolności żylnej. Zmniejszone żylaki najczęściej leczymy wykonując zabiegi skleroterapii piankowej. Finalnie najdrobniejsze naczynia usuwa się za pomocą lasera przezskórnego.

Rozwinięciem leczenia laserowego jest zabieg hybrydowy, gdzie ze względu na stopień skomplikowania przebiegu żylaków lub naglący czas osiągnięcia zadowalającego efektu łączy się procedury. Najczęstszym zabiegiem hybrydowym jest laserowe zamknięcie żyły zasilającej żylaki z jednoczasowym wykonaniem echoskleroterapii piankowej tych żylaków.